Néhány évvel ezelőtt a FIP-diagnózis még szinte egyet jelentett a reménytelenséggel. Ma már létezik kezelési lehetőség – de a siker az első hetek gyors és tudatos döntésein múlik. Dr. Kobzos Ilona debreceni aneszteziológus orvos, a FIP Warriors Magyarország Facebook-csoport adminisztrátora öt éve segíti a FIP-es cicák kezelését mentorálként, és rendszeresen tart előadásokat a témában. Tapasztalatai alapján foglaltuk össze, mit érdemes tudnia minden érintett gazdinak.

FIP ma: végzetes ítélet vagy kezelhető betegség?

 A FIP, vagyis a macskák fertőző hashártyagyulladása (Feline Infectious Peritonitis) olyan betegség, amely a korábban enterális coronavírussal (FeCV) fertőzött macskákban alakulhat ki, amikor a vírus FIP-vírussá mutálódik. A kórokozó a szervezetben összetett, több szervet érintő gyulladásos folyamatot indít el.

2019 azonban fordulópontot jelentett. Niels Pedersen amerikai professzor kutatásai nyomán a betegség kezelhetővé vált. A nevéhez fűződő GS-441524 antivirális hatóanyag – egy nukleinsav-analóg – a vírus RNS-ébe épül be, és ezzel megállítja annak szaporodását.

A jelenlegi tapasztalatok szerint a GS-kezelés magas arányban eredményes, a gyógyulási arány kimagasló. A 84 napos kezelési idő az, amelyre ma tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. Ez ma már nem pusztán elméleti lehetőség, hanem a gyakorlatban is igazolt szakmai realitás – mondja Kobzos Ilona.

Diagnózis után: mi az első három döntő lépés

 A FIP-re több tünet is utalhat: levertség, gyengeség, étvágytalanság, magas vagy ciklikusan visszatérő láz, vérszegénység, a harmadik szemhéj láthatóvá válása, illetve a betegség kialakulása előtti gyakori hasmenéses időszak. A nedves FIP egyik jellegzetes tünete az úgynevezett „körtehas”. A gyanú esetén szükséges vizsgálatok közé tartozik a teljes vérkép, a biokémiai vizsgálat, az ultrahang, esetenként a röntgen. Nedves FIP-re utaló tüneteknél a Rivalta-próba, valamint a PCR-vizsgálat adhat megerősítést.

A FIP gyors lefolyású betegség, ezért a siker kulcsa az időfaktor – int rá az orvos. Amint a laboreredmények megerősítik a gyanút – például magas globulin, alacsony albumin, vérszegénység vagy magas összfehérje esetén –, a kezelést haladéktalanul el kell kezdeni. A késlekedés az egyik leggyakoribb oka a kedvezőtlen kimenetelnek. A gyors diagnózis, a korai terápia és a következetes kitartás együtt ad esélyt a gyógyulásra.

Mivel a GS-441524 antivirális szer hivatalos állatorvosi forgalmazása még korlátozott, különösen fontos a tapasztalt támogatói közösségek – például a FIP Warriors Magyarország Facebook-csoport – felkeresése, ajánlja Kobzos Ilona.  Ezek a közösségek segítséget nyújtanak az adagolás meghatározásában, valamint a beszerzési lehetőségek feltérképezésében.

Mire készüljön fel a gazdi a 84 nap alatt?

A kezelés a jelenlegi szakmai ajánlások szerint 84 napig tart. Az erősen savas antivirális szert subcutan injekció formájában vagy tablettaként kell beadni. A diagnózis után a következő 84 nap szigorú menetrend szerint zajlik, amelynek részei a kiegészítő terápiák is – például májvédők, vitaminok és immunerősítők alkalmazása.

Az antivirális szert naponta egyszer, mindig azonos időpontban kell beadni. A kezelést akkor sem szabad megszakítani, ha a klinikai tünetek gyors javulást mutatnak. A 84 napos kezelési szakaszt további 84 napos megfigyelési idő követi. Amennyiben a megfigyelési periódus végén sincsenek tünetek, és a laboreredmények is megfelelőek, a macska gyógyultnak tekinthető.

Ez minden gazda számára komoly kihívás

A kezelés nemcsak szakmailag, hanem érzelmileg és anyagilag is komoly kihívás. Jelentős anyagi ráfordítást és napi szintű fegyelmet igényel a gazditól. A költségek a macska testsúlyától, a FIP típusától (nedves, száraz, idegrendszeri vagy szemészeti forma), valamint a választott kezelési módtól (injekció vagy tabletta) függnek. Az injekció beadása mind az állat, mind a gazdi számára megterhelő lehet, és a visszaeséstől való félelem is komoly lelki terhet jelenthet. A FIP kezelése így jelentős anyagi áldozatot és érzelmi stabilitást kíván – ismeri el az orovos

Az antivirális szer dózisát a macska testsúlya és aktuális tünetei alapján egyedileg határozzák meg, és előfordulhat, hogy a kezelés során módosítani kell rajta. Ezért különösen fontos a tapasztalt szakmai közösségek – például a FIP Warriors Magyarország Facebook-csoport – útmutatása és mentális támogatása. A FIP magas mortalitású betegség, így komoly érzelmi megterhelést jelent a gazdik számára. A gyors lefolyás miatt a mielőbbi terápiás beavatkozás kulcsfontosságú a gyógyulási esélyek javításában – ebben nyújtanak segítséget a támogató közösségek.

Fehér Ildikó írása